라마즈 분만, 출산의 진통을 줄여주는 세 가지 훈련법

라마즈 분만이란 출산 시 통증을 효과적으로 줄일 수 있게 도와주는 분만법입니다. 파블로프의 조건반사 이론에서 시작되었는데, 훈련을 통해 분만 시 나타나는 통증을 이겨내고 순조롭게 분만하도록 돕는 방식입니다. 산전에 꾸준히 연상법, 호흡법, 이완법을 연습하면 출산의 고통을 줄여줄 수 있으며, 또한 남편이 진통과 출산 등 분만 과정에 적극적으로 참여함으로 산모는 정서적인 안정감을 얻을 수 있습니다.

 

1. 연상법, 즐거운 순간을 떠올림으로써 두려움을 떨쳐내자!

자궁 수축으로 진통이 올 때 통증에 집중한다면 더 괴롭습니다. 살아오면서 가장 기쁘고 즐거웠던 순간이나 기분 좋은 상황, 아름다운 장면을 머릿속에 떠올려 통증에 대처합니다. 기분 좋은 연상을 하는 동안 체내에서 엔도르핀이 분비되어 진통 효과를 얻을 수 있습니다. 단순하고 쉬운 방법이지만 막상 진통이 오면 연상이 잘 떠오르지 않으므로, 산전에 하루 20~30분 정도 꾸준히 연습을 해줘야 합니다.

 

2. 호흡법, 라마즈 분만의 핵심 요소!

라마즈 분만의 호흡법은 가슴으로 숨을 쉬는 흉식호흡입니다. 모체에 산소를 충분히 공급해 근육의 이완을 돕고, 태아에게 산소 공급을 원활하게 하며, 진통이 올 때 통증에 집중되던 관심이 호흡에 분산됨으로써 통증을 덜 느끼게 되는 효과가 있습니다. 호흡법은 크게 5단계로 나눠지는데, 1단계는 준비기 호흡입니다. 자궁구가 3cm 정도 열렸을 때 실시합니다. 진통이 올 때 심호흡을 크게 한 번 하고 시작합니다. 들이쉬고 내쉬는 숨의 길이를 같게 하는 것이 포인트이며, 1분에 12회 정도 완만한 호흡을 합니다. 숨은 코로 들이쉬고 코로 서서히 내쉽니다. 진통이 한번 지나가면 크게 심호흡을 하고 휴식을 취합니다. 2단계는 극기 호흡입니다. 자궁구가 3~8cm 정도 열렸을 때 실시합니다. 준비기 호흡보다 얕고 빠르게 하는 것이 포인트이며, 진통이 오면 들이쉬고 내쉬는 숨의 길이는 같게 하면서 호흡을 점차 빨리해야 하는데, 정상 호흡수보다 2배 정도 많아야 합니다. 예를 들어 1분에 정상 호흡수가 20회인 경우 2배이면 40회가 되므로, 1회 호흡 당 소요 시간은 1.5초 정도 됩니다. 진통이 잠잠해지면 다시 호흡을 천천히 합니다. 3단계는 이행기 호흡입니다. 자궁구가 10cm 정도 열렸을 때 실시합니다. 세 번의 호흡을 반복해서 하는데, 두번은 잛게, 한 번은 조금 길게 한숨을 쉬는 듯 호흡합니다. 자궁 수축으로 인해 배에 저절로 힘이 들어갈 때만 자궁구가 완전히 벌어질 때까지 힘주는 것을 참아야 하므로 호흡이 가장 중요한 시기입니다. 입으로 '히, 히, 후' 하고 발음하면서 호흡하면 좀 더 쉽게 할 수 있습니다. 4단계는 만출기 호흡입니다. 자궁구가 완전히 열렸을 때 실시하며, 진통이 올 때 심호흡을 크게 해 숨을 들이마신 후, 숨을 멈추고 항문 쪽에 가능한 한 길게 힘을 줍니다. 다시 숨을 크게 들이마신 후 다시 힘주기를 반복하며 한 번 진통이 올 때마다 3~5회 정도 반복합니다. 힘주기가 잘 돼 분만 시간이 단축되며, 통증이 완화되는 효과도 있습니다. 마지막 5단계는 후산기 호흡입니다. 아기의 머리가 자궁 밖으로 빠져나오면, 힘을 주지 않아도 몸이 나오게 되니, 몸에 힘을 빼고 빠르고 짧게 숨을 쉬며 호흡을 가다듬어줍니다.

 

3. 이완법, 몸의 긴장을 풀어주자!

진통이 올 때 몸이 긴장하면 통증이 가중됩니다. 이완법은 전신의 근육을 이완시키며, 경직되기 쉬운 신체 부위를 풀어주는 것이 좋습니다. 산모의 근육이 이완되면 호르몬의 일종인 릴랙신 분비가 증가해 자궁구가 빨리 열리고 진통 시간이 짧아집니다. 엔도르핀 분비도 촉진되어 통증을 덜 느끼게 됩니다. 분만 시 산모는 통증 때문에 이완법을 실행하기 어려우니, 남편이 평소 연습해두어 산모의 경직된 근육과 관절의 긴장을 풀어주어야 합니다. 산모는 손목과 발목 관절부터 시작해 팔꿈치, 어깨, 무릎, 목 관절의 힘을 최대한 빼고 편안히 눕습니다. 남편은 손목, 팔꿈치, 어깨, 무릎, 고관절 등 산모의 관절 부위를 천천히 움직여, 산모가 몸의 힘을 자연스럽게 뺄 수 있도록 도와줍니다.

 

4. 라마즈 분만의 장점

먼저 산전에 연상법, 호흡법, 이완법을 꾸준히 연습해 분만 시 적용하면 통증이 줄어드는 효과를 볼 수 있습니다. 특히 라마즈 분만에서 핵심이라 할 수 있는 호흡법은 산소를 충분히 공급해주어 근육 및 체내 조직의 이완을 돕고 진통을 경감시켜줍니다. 또한 진통 시간이 줄어들면서 분만 시간이 단축됩니다. 분만 진행에 따라 단계별로 호흡하고, 이완법으로 근육의 경직을 풀어주면 자궁구가 빨리 열리면서 분만 시간이 단축되는 것입니다. 마지막으로 라마즈 분만에서는 남편의 역할이 중요하다 보니 남편이 함께 출산을 경험할 수 있습니다. 분만 시 호흡수를 체크하거나 이완법으로 근육의 경직을 풀어주는 것은 남편의 몫이기 때문입니다. 남편이 함께 연습해야 진통이 올 때 남편의 코치 하에 효과적인 호흡이 가능하며, 남편 입장에서는 산전부터 분만까지 출산 과정에 적극 참여함으로써 아빠와 남편으로서의 역할을 충실히 해냈다는 점에서 의미가 큽니다.